Greffes osseuses

Lorsqu'une dent est perdue, une résorption osseuse s'ensuit. La parodontite et les traumatismes peuvent également provoquer cette résorption. Les greffes osseuses sont un traitement utilisé pour reconstruire le volume osseux perdu grâce à des techniques chirurgicales et des biomatériaux. Il s'agit d'une procédure importante de régénération osseuse guidée (ROG), nécessaire dans les cas simples, complexes ou aux exigences esthétiques élevées. La régénération osseuse guidée à l'aide de biomatériaux est une approche moderne pour combler les déficiences osseuses, principalement à l'aide de xénogreffes ou d'allogreffes. Le processus est moins invasif qu'auparavant, car il n'est plus nécessaire de réaliser une seconde intervention pour prélever de l'os sur le patient. Ainsi, les avancées technologiques et en biomatériaux garantissent un processus de reconstruction de la crête osseuse prévisible, tant dans les cas simples que complexes, avec moins de douleur et de traumatisme pour le patient.

Autogreffes

Qu'est-ce qu'une autogreffe osseuse prélevée sur le ramus ou le menton (greffe ramus/menton) ?

Ce type de greffe est principalement indiqué en cas de déficience osseuse verticale lorsque des implants doivent être posés et que l'os existant est jugé insuffisant. De petits blocs (fragments) sont prélevés par voie intrabuccale au niveau du menton ou du ramus (angle) de la mâchoire inférieure, selon le cas. Les blocs osseux sont stabilisés dans la zone receveuse à l'aide de petites vis en titane jusqu'à ce que la greffe s'intègre à l'os sous-jacent (généralement 3 à 4 mois). Les gencives sont ensuite suturées, et la greffe est entièrement recouverte pendant la période de cicatrisation.

Quand vous reverrai-je après la greffe ?

Généralement, le premier rendez-vous de suivi après l'intervention a lieu 1 à 10 jours plus tard, au cours duquel les points de suture sont retirés, la cicatrisation est vérifiée, et le prochain rendez-vous est programmé — généralement 3 à 5 mois plus tard — pour la pose de l'implant. Cette période d'attente est cruciale, car tout retard supplémentaire pourrait entraîner une nouvelle résorption de la greffe osseuse.

Comblement de sinus (sinus lift)

Le sinus est situé derrière les joues et au-dessus des dents postérieures supérieures. On le compare souvent à une pièce vide. Certaines racines des dents supérieures s'étendent dans la cavité sinusienne, et lorsque les dents sont perdues, une fine paroi osseuse subsiste généralement entre la bouche et le sinus. Les implants dentaires sont posés dans l'os, et lorsque l'os sous le sinus est insuffisant, la pose devient impossible. La solution est une procédure appelée comblement de sinus. L'accès au sinus se fait au-dessus de la zone où se trouvaient autrefois les dents. La membrane est ensuite soulevée à travers l'ouverture osseuse, et la greffe osseuse est placée sur le plancher du sinus, formant la nouvelle base pour la pose de l'implant. Le temps d'attente avant la pose est généralement de 3 à 8 mois. Si suffisamment d'os résiduel existe avant le comblement mais que la procédure reste jugée nécessaire, les implants et le comblement peuvent être réalisés simultanément en une seule procédure — soit par une approche externe (ouverture d'une fenêtre osseuse), soit par une approche interne (sans ouverture d'une fenêtre osseuse).